# Síndrome do pânico: sintomas, diagnóstico e tratamento > O que é a síndrome do pânico, como diferenciar de um ataque de pânico isolado, critérios do DSM-5-TR e CID-11, comorbidades comuns e tratamentos de primeira linha (TCC + ISRS). **Canonical:** https://diegotinoco.com.br/blog/sindrome-do-panico-e-seus-sintomas **Autor:** Dr. Diego Tinoco — Médico Psiquiatra (CRM-MG 58241, RQE 37921) **Publicado em:** 2021-12-23 09:44:56 **Revisado em:** 2026-04-26 --- ## O que é a síndrome do pânico A **síndrome do pânico** — termo popular para o **transtorno do pânico** (DSM-5-TR, código 300.01; CID-11 6B01) — é um transtorno de ansiedade caracterizado por *[ataques de pânico](/glossario#ataque-de-panico) recorrentes e inesperados*, seguidos por preocupação persistente sobre novos ataques ou mudança significativa de comportamento para evitá-los.[1,2](#ref1) É uma condição relativamente comum e, importantemente, tratável: estimativas internacionais apontam prevalência ao longo da vida entre 2% e 5% na população adulta, com início mais frequente entre o fim da adolescência e os 35 anos, e maior frequência em mulheres.[3,4](#ref3) ## Ataque de pânico não é o mesmo que transtorno do pânico Essa distinção é central — e costuma gerar confusão mesmo em consultórios não especializados: - **Ataque de pânico:** episódio agudo de medo ou desconforto intensos, que atinge o pico em poucos minutos. Pode ocorrer em qualquer pessoa, em contextos variados (estresse agudo, uso de substâncias, outras condições clínicas), e *não* configura, sozinho, um transtorno.[1](#ref1) - **Transtorno do pânico:** diagnóstico clínico que exige *ataques recorrentes e inesperados*, seguidos de pelo menos um mês de preocupação antecipatória ou mudança comportamental relevante (por exemplo, evitar locais ou situações por medo de novos episódios).[1](#ref1) ## Critérios diagnósticos (DSM-5-TR e CID-11) Segundo o DSM-5-TR, um ataque de pânico envolve a presença abrupta de **4 ou mais** dos seguintes sintomas, com pico em minutos:[1](#ref1) - Palpitações, batimentos cardíacos acelerados ou taquicardia; - Sudorese; - Tremores ou abalos; - Sensação de falta de ar ou sufocamento; - Sensação de asfixia (engasgo); - Dor ou desconforto no peito; - Náusea ou desconforto abdominal; - Tontura, instabilidade, sensação de cabeça leve ou desmaio; - Calafrios ou ondas de calor; - Parestesias (formigamento ou dormência); - Desrealização (sensação de irrealidade) ou despersonalização (sentir-se distante de si mesmo); - Medo de perder o controle ou "enlouquecer"; - Medo de morrer. Para fechar o diagnóstico de **transtorno do pânico**, é necessário: - Ataques recorrentes e *inesperados* (sem gatilho identificável claro); - Pelo menos um mês de preocupação persistente sobre novos ataques ou suas consequências (perder o controle, ter um ataque cardíaco), ou mudança desadaptativa significativa no comportamento; - Exclusão de causas médicas (hipertireoidismo, arritmias, uso de substâncias estimulantes) e de outros transtornos mentais que melhor expliquem o quadro.[1](#ref1) A CID-11 adota critérios essencialmente compatíveis, classificando o transtorno do pânico no agrupamento dos transtornos de ansiedade ou relacionados ao medo (6B01).[2](#ref2) ## Por que os sintomas se confundem com infarto Palpitações intensas, dor no peito, falta de ar e sensação iminente de morte são sintomas que se sobrepõem aos de eventos cardíacos. Por esse motivo, é frequente a procura por pronto-socorros — e isso, do ponto de vista clínico, é *apropriado em um primeiro episódio*: a avaliação cardiológica inicial ajuda a excluir condições graves.[3](#ref3) Uma vez descartadas causas cardíacas, pulmonares e endócrinas, a investigação deve seguir para uma avaliação psiquiátrica estruturada — não para minimizar o sofrimento, mas para evitar idas repetidas a emergências que, por si só, podem reforçar o ciclo de ansiedade antecipatória. ## Comorbidades comuns O transtorno do pânico raramente aparece isolado. Estima-se que mais da metade das pessoas com o diagnóstico tenha ao menos uma [comorbidade](/glossario#comorbidade) psiquiátrica ao longo da vida — as mais frequentes incluem:[3,4](#ref3) - [Outros transtornos de ansiedade](/blog/o-que-e-transtorno-de-ansiedade) (generalizada, social); - Agorafobia (medo intenso de situações em que escapar pareça difícil); - [Transtorno depressivo maior](/depressao); - Transtornos por uso de substâncias (especialmente álcool, frequentemente como tentativa de automedicação). Reconhecer comorbidades importa porque elas influenciam tanto o prognóstico quanto a escolha do tratamento. ## Tratamento baseado em evidência As diretrizes internacionais — incluindo NICE (Reino Unido), APA (EUA) e WFSBP — convergem em duas linhas de primeira escolha, isoladas ou combinadas:[5,6](#ref5) - **Terapia Cognitivo-Comportamental ([TCC](/glossario#tcc)) com foco em pânico:** intervenção psicoterapêutica com maior nível de evidência, incluindo psicoeducação, reestruturação cognitiva, exposição interoceptiva (a sensações corporais) e exposição a situações evitadas. - **Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina ([ISRS](/glossario#isrs))** — como sertralina, escitalopram, paroxetina, fluoxetina — e **Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina ([IRSN](/glossario#irsn))**, como venlafaxina. São considerados primeira linha farmacológica pelo perfil de eficácia e tolerabilidade. Benzodiazepínicos podem ter papel pontual em momentos agudos, mas *não* são primeira escolha para uso contínuo, dado o risco de tolerância, dependência e prejuízo cognitivo a longo prazo.[5](#ref5) A resposta ao tratamento costuma ser gradual: melhora significativa é esperada em 8 a 12 semanas de tratamento adequado, e a manutenção habitualmente se estende por 12 meses ou mais após [remissão](/glossario#remissao) dos sintomas, para reduzir risco de recaída.[6](#ref6) ## Quando procurar ajuda Procure avaliação especializada se: - Você tem episódios recorrentes que se encaixam na descrição acima; - Há preocupação persistente com novos ataques, mesmo nos intervalos; - Você passou a evitar lugares, situações ou atividades por medo de ter um episódio; - O quadro afeta trabalho, estudo, sono ou relações; - Há uso crescente de álcool ou outras substâncias para "lidar" com os sintomas. Em casos com ideação suicida, sofrimento intenso ou emergência médica, busque ajuda imediatamente: **SAMU 192**, **CVV 188** (24h, gratuito) ou o pronto-socorro mais próximo. ## Aviso importante Este conteúdo é educacional e não substitui consulta médica individual. Diagnóstico e prescrição de tratamento exigem avaliação clínica presencial ou por telemedicina, conforme regulamentação do CFM. Em caso de sintomas, procure um médico psiquiatra ou serviço de saúde mental. ## Referências 1. American Psychiatric Association. *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders*, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA Publishing; 2022. [DOI: 10.1176/appi.books.9780890425787](https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787) 2. World Health Organization. *ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics*. Genebra: OMS; 2022. Disponível em: [https://icd.who.int/](https://icd.who.int/) 3. Kessler RC, Chiu WT, Jin R, Ruscio AM, Shear K, Walters EE. The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. *Arch Gen Psychiatry*. 2006;63(4):415-424. [DOI: 10.1001/archpsyc.63.4.415](https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.4.415) 4. Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. *Dialogues Clin Neurosci*. 2015;17(3):327-335. [DOI: 10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow](https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow) 5. Bandelow B, Allgulander C, Baldwin DS, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders – Version 3. *World J Biol Psychiatry*. 2023;24(2):79-117. [DOI: 10.1080/15622975.2022.2086295](https://doi.org/10.1080/15622975.2022.2086295) 6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). *Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management* (CG113). Atualizado em 2020. Disponível em: [https://www.nice.org.uk/guidance/cg113](https://www.nice.org.uk/guidance/cg113)